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食鹽加碘是應對碘缺乏病最方便、最經(jīng)濟的辦法

剛剛過去的515日,是第27個全國防治碘缺乏病日,科學補碘成為了今年的主題。到底怎么做才是科學補碘呢?近兩年,因為各種消費誤區(qū),不少消費者自發(fā)地放棄購買碘鹽,轉(zhuǎn)為長期食用不加碘的食鹽。在記者走訪市場的過程中,就遇到多位選購不加碘食鹽的消費者。甚至有消費者懷疑自己出現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)問題和碘鹽有關;也有消費者稱,國外食鹽都不加碘,只有國內(nèi)才加。真的是這樣嗎?圍繞上述問題,記者采訪了長期從事鹽行業(yè)研究的業(yè)內(nèi)人士、專家。為什么要全民補碘呢?對于攝取食物日漸豐富的我國居民來說,如今是否還需要繼續(xù)補碘?據(jù)中國鹽業(yè)協(xié)會介紹,碘是人體必需微量元素,參與維持機體健康。缺碘可致地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、精神功能受損和青少年體格發(fā)育遲滯,危及從胎兒到老年的所有年齡段人群的生命健康。與之相對應的,由于受地理環(huán)境的影響,我國大部分地區(qū)外環(huán)境(水、土壤等)幾乎都缺碘元素,尤其在一些山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴重。這也導致我國居民需要長期堅持補碘,避免發(fā)生由碘缺乏而引起的疾病,而通過食鹽加碘成為我國人民補碘的主要方式。中國鹽業(yè)協(xié)會梳理了我國碘鹽發(fā)展史:早在上世紀50年代初,我國就開始在北方等碘缺乏病的重癥區(qū)嘗試通過食鹽加碘的方式防治碘缺乏病。到了1979年,我國發(fā)布《食鹽加碘防治地方性甲狀腺腫暫行辦法》,提出地方可結合實際情況通過食鹽加碘防治地方性甲狀腺腫。直到1994年,從國家層面發(fā)布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》,明確了采取長期供應加碘食鹽為主的綜合防治措施。1996年,衛(wèi)生部進一步規(guī)定了食用鹽碘含量標準。據(jù)中國鹽業(yè)協(xié)會介紹,直到2000年,我國才在國家水平上達到基本消除碘缺乏病階段目標,并下調(diào)食用鹽碘含量上限。2011年,國家發(fā)布食品安全國家標準《食用碘鹽含量》,明確食用鹽加碘水平。今年,我國正式發(fā)布全國水碘地圖,為區(qū)域補碘提供重要依據(jù)。中國鹽業(yè)協(xié)會分析,無論如何變化,我國一直不變的核心理念就是科學補碘,這個理念從歷年來的防治碘缺乏病日主題宣傳中可見一斑。有一些消費者認為,長期食用碘鹽會導致甲狀腺結節(jié)等問題出現(xiàn)。長期食用碘鹽真的會導致甲狀腺疾病嗎?對此,一位從事鹽行業(yè)近二十年的業(yè)內(nèi)人士表示,這幾年一直有各種謠傳稱食用加碘鹽會導致甲狀腺疾病。但是,無論是國內(nèi)疾控專家或是國際內(nèi)分泌專家都認為,并沒有任何證據(jù)證明甲狀腺疾病和碘鹽的攝入有關聯(lián)。而在中國鹽業(yè)協(xié)會理事會上,國家衛(wèi)健委疾控局副局長雷正龍也坦言:目前沒有科學證據(jù)表明人群甲狀腺疾病多發(fā)和使用碘鹽有直接關系。在雷正龍看來,近年來甲狀腺疾病呈上升趨勢,一是和環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素有關;二是就診率和健康體檢率的上升、醫(yī)療鑒定水平的提升,提高了甲狀腺疾病的早期診斷率。科信食品與營養(yǎng)信息交流中心副主任鐘凱表示,由于人體的碘需要量是相對穩(wěn)定的,所以補碘載體(比如鹽)的攝入量也必須相對穩(wěn)定。只有這樣,科學家通過數(shù)學模型計算出來的碘添加量才能符合絕大多數(shù)人的補碘需要。另外,選擇補碘載體還需要考慮經(jīng)濟因素。補碘是公共衛(wèi)生政策,目標就是花最少的錢,實現(xiàn)最大的公共衛(wèi)生效益。有公開數(shù)據(jù)顯示,西方國家消費者的食鹽攝入約75%來自加工食品,其中近一半來自面包和谷類食品,因此在加工食品特別是面包中進行碘強化是他們的流行做法。但由于我國的飲食結構多樣且復雜的特性,決定了通過食鹽加碘成為覆蓋面最大、最有效和最經(jīng)濟的補碘方式。國際控制碘缺乏病理事會(后更名為全球碘營養(yǎng)聯(lián)盟)的全球頂尖內(nèi)分泌專家的主流觀點也從來未曾改變。他們認為,只有食鹽加碘,才是應對碘缺乏病最方便、最經(jīng)濟的辦法。